心血管疾病已成为威胁我国居民健康的首要疾病，是我国面临的重大公共卫生问题之一。目前，中国心血管病患病率正处于持续上升阶段。蓬安县作为南充市首个心血管病早期筛查与综合干预项目县，深入贯彻《“健康中国2030”规划纲要》等文件精神，结合基本公共卫生服务和中医适宜技术，积极探索医防协作融合新模式，构建医防一体化团队。

一、协同共治，长效持续

建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的综合体系与长效机制。以心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目为契机，建设工作联动机制，围绕重点工作，定期召开例会共同研究制定切实可行的举措，协同推进工作开展。

二、聚焦重点，精准发力

在健康筛查的基础上，以慢性病、心血管病防治为重点，做好高危人群患病风险评估和危险因素干预指导，提供合理饮食、科学运动、中医养生保健、体质辨识等咨询服务，全面推行医疗、运动、饮食、疫苗等处方，实现集疾病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导于一体化的健康管理服务。

三、慢病质控，中医赋能

以医院健康管理团队为主，融合疾控健康教育、街道社区等人员，选择1-2个社区摸排居民健康状况，加大对心血管疾病的早发现、早诊断、早治疗和规范管理，适宜融入中医中药的干预方法，探索一条“疾控+中医医院”医防结合的慢病管理新模式，为公众提供多层次、多维度的疾病防治服务，结合基本公卫逐步推广至辖区全人群。

四、科普宣传，扎实推进

2024年10月29日是第19个世界卒中日，今年的宣传主题是“体医融合，战胜卒中”。倡导通过科学运动和健康生活方式预防卒中发生，促进患者康复，提高生活质量。为有效普及脑卒中防治知识，提高群众自我防护意识，倡导健康生活方式，县人民医院围绕脑卒中的早期识别、急救措施、康复训练等专题知识在铧厂社区开展健康知识讲座，并为广大群众提供免费体检，专家义诊等服务，共接待了约300名社区居民，其中发现潜在高危人群20余人，及时给予了专业指导及建议，增强了其自身防护技能。

蓬安县心血管高危筛查项目推动了公共卫生与医疗的协作融合，中医适宜技术的运用进一步提高了人民群众的积极性与参与性，结合基本公共卫生服务，充分利用项目执行契机，搭建全县疾病流行趋势监测网络、平台和体系，提供预防、风险评估、随访、干预指导于一体的健康管理服务，使老百姓得到实实在在的健康获益。