• 在线访谈——专访县医疗保障局党组成员、副局长 伍凌峰
  • 时间:2021-08-23 09:00
  • 嘉宾:县医疗保障局党组成员、副局长 伍凌峰
  • 在线访谈——专访县医疗保障局

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访谈实录


问题1:医保电子凭证是什么?
国家医疗保障局为方便群众就医购药,由国家医保信息平台统一生成、推行“一人一码”的“电子医保”,它是全国医保线上业务唯一的身份凭证。
问题2:医保电子凭证有什么用?
医保电子凭证有三大功能:一是扫码结算功能。医保电子凭证相当于电子医保卡,看病买药时可不用社保卡,直接通过医保电子凭证结算;二是医保信息查询功能。可通过医保电子凭证查询医保余额、缴费信息、使用记录、消费明细等信息;三是医保业务“掌上办”。在市外就医可通过医保电子凭证办理异地就医备案,直接在医院报账,将来也会有更多的热点服务接入医保电子凭证。
问题3:医保电子凭证如何领取?
全国参保人均可通过国家医保服务平台APP,或者微信和支付宝人脸识别认证后,激活使用医保电子凭证。具体操作方法,请关注“蓬安医保”微信公众号便民服务专栏,对激活医保电子凭证有具体的操作说明。
问题4:领取医保电子凭证时需人脸识别,那是否安全呢?
医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发,通过实名和实人认证,数据加密传输,动态二维码展示,具备安全可靠、认证唯一等重要特点,确保个人信息和医保基金使用安全。
问题5:大病医疗救助是什么?
医疗救助是我国医疗保险三重保障制度之一,医疗救助帮助困难群众获得基本医疗保障服务并减轻其医疗费用负担。对低保对象、特困人员等符合条件的救助对象经基本医疗保险、大病医疗保险和商业保险报销后,个人及其家庭仍难以承受的符合规定的医保政策范围内费用,在年度救助限额内按照定额或比例给予救助。
问题6:大病医疗救助对象有哪些?
具有本县常住户籍的以下人员:一是城乡居民最低生活保障对象;二是城乡特困供养对象(含孤儿);三是建档立卡贫困人口;四是低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等其他困难人员。
问题7:哪些情形不列入大病医疗救助范围?
有以下三种情况,不能进行医疗救助:一是因违法犯罪行为发生的医疗费用;二是因保健、整容、减肥及交通、医疗事故等有赔付责任人发生的医疗费用;三是未参加城乡居民基本医疗保险的对象产生的医疗费用。
问题8:如何申请大病医疗救助?
低保、特困供养人员到定点医疗机构就诊住院后,应持相关住院证明材料到所在乡镇填报《蓬安县城乡困难群众“一站式”医疗救助申请表》申请救助,救助对象所发生的合规医疗费用可先由定点医疗机构垫付医疗救助支付部分,救助对象出院时只支付自负部分,垫付部分由医疗机构与县医疗保障局定期结算。
不符合“一站式”救助和门诊救助条件,但又因患重病确需救助的其他困难对象,本人持身份证或户口簿复印件、出院证明书、加盖报账单位鲜章的基本医疗保险报销结算单原件、住院总费用发票病人留存联原件、本人社会保障卡复印件等相关手续,向户籍所在乡镇人民政府(街道办)提出申请,并填写《蓬安县困难群众临时医疗救助申请审批表》,申请一次性临时医疗救助,经乡镇人民政府(街道办)审核后,按季度报县医疗保障局审批后,通过“一卡通”打卡发放。